药疹症状 患上药疹表现

　　皮肤过敏现象造成的疾病，跟你平时生病时的疹子有着区别的，药疹的症状是什么？今天小编介绍一下有关药疹的护理知识，一起来了解一下。

　　药疹的症状

　　药疹的严重程度差异很大，从小面积伴丘疹的轻微潮红到全身皮肤剥脱。

　　皮疹可在用药后立即出现（如服用青霉素后，出现风团），或经过几小时或几天后才出现。很少数在几年后才出现药疹。例如，摄入砷后几年可引起皮肤鳞屑、颜色改变，甚至癌变。

　　1.全身表现

　　①药物热：一般发生于应用抗菌药物后7~12天，短者仅1天，长者达数周。

　　②平滑肌痉挛：如支气管哮喘、腹痛、腹泻。

　　③嗜酸性细胞浸润：眼分泌物增多、流涕、多痰。

　　④造血反应：贫血、白细胞减少或血小板减少。

　　⑤肝脏反应：中毒性肝炎、胆汁郁积和酶水平升高。

　　⑥肾脏反应：镜下血尿和肾功能不全。

　　⑦炎性反应：淋巴结肿大、组织溃疡坏死或慢性肉芽肿形成。

　　⑧毛细血管通透性增高使组织水肿，渗出和分泌物增多，呼吸道梗阻、过敏性休克，出现各种皮疹、瘙痒。

　　药物性皮炎的临床多种多样。同一药物可在不同个体中引起不同类型的皮疹，同一类型的皮疹又可由不同的药物所致。药疹的潜伏期多为7~10天，但更短或更长的潜伏期，亦不少见。

　　2.常见的药疹类型

　　（1）固定红斑型

　　是药疹中较常见的一种疹型，其形态也较特殊。皮损可发生于全身任何部分，但好发于皮肤黏膜交界处。皮损为边界清楚的圆形或椭圆形红斑，呈鲜红色或紫红色，中央可形成水疱、大疱。炎症消退后，局部遗留灰蓝色或褐色色素沉着。以后再用同样药物时，则在同一部位发生。

　　（2）荨麻疹及血管性水肿型

　　皮疹为大小不等的风团。口唇、眼睑、包皮水肿。与一般的荨麻疹不同的是，风团多泛发全身，数目多，色泽鲜红，持续时间较长。瘙痒剧烈，可伴有刺痛、触痛。可合并血清病样表现，如关节痛、腹痛、腹泻、淋巴结肿大等，严重病例可并发过敏性休克。

　　（3）麻疹样或猩红热样型

　　较为常见，皮损呈弥漫性鲜红色，或呈米粒至稍大红色斑疹，密集对称，常从面颈部开始向躯干及四肢蔓延，是药疹中最常见的一种，患者全身一般情况良好，经过1周，重者2~3周，出现糠秕样脱眉而愈。常见引起药物为磺胺类、青霉素、链霉素、巴比妥、安营比林、酚酞等。

　　（4）多形红斑型

　　皮损呈多形性，常伴发黏膜损害，典型为靶形红斑。皮损多发生于四肢远端。尤其掌跖部。重症多形红斑型，类似恶性大疱性红斑。发病前可有全身倦怠、头痛、发热、关节痛等，发疹部位主要在口腔、外阴部、肛门周围及其黏膜，亦可见于躯干、颜面、四肢。初发大小不等、略呈水肿性红斑或斑丘疹，指甲至钱币大小，境界清楚，红斑表面可迅速出现大疱，疱壁簿容易破，破后呈红色靡烂面。患者以儿童多见，病程为4周。未用激素前死亡率可高达30%.

　　（5）剥脱性皮炎型药疹

　　属重型药疹， 多数病例在长期用药后发生。首次发病者潜伏期为20天。有的病例是在已出现药疹的基础上，继续用药所致。

　　起病急，发病前先有皮肤瘙痒、全身不适、发热、高热 、寒战，皮疹开始为弥漫性红斑，皮损发展迅速，全身潮红、水肿显著， 初呈麻疹样或猩红热样，严重者浆液渗出显著，有特异性腥臭味，全身几无完肤。

　　继之结痂，如病情好转，红肿渐消退，全身出现大片叶状鳞屑脱落，手掌及足部皮肤可呈手套或袜套状剥脱。 口唇和口腔黏膜潮红、肿胀或发生水疱和糜烂，影响进食。眼结膜充血、水肿、畏光、分泌物增多，重症者可出现角膜溃疡。

　　全身浅表淋巴结肿大，可伴有支气管肺炎、中毒性肝炎、白细胞数显著增高或降低，甚至粒细胞缺乏。如未及时停用致敏药物，应用皮质类固醇激素治疗，皮肤剥脱可持续2~3个月或更久，重者因全身衰竭或继发感染而死亡。

　　常见引起药物为砷剂、磺胺、氯丙嗪、青霉素、链霉素、 巴比妥类、苯妥英钠 、保泰松、对氯基水杨酸钠等。

　　（6）大疱性表皮坏死松解型

　　为严重药疹，常由磺胺类、解热止痛剂（水杨酸类、保泰松、氨基比林等）、抗生素、巴比妥类等引起。

　　①发病急，病情进展快。

　　②中毒症状严重：高热，体温常在40℃左右。 有高热、疲乏、咽痛、呕吐、腹泻等症状。

　　③皮疹初起为麻疹样或多形红斑样， 常起始于腋和腹股沟。1~3天内增多，扩大，融合成大片状，常遍布全身。

　　④皮损有松弛性大疱，呈紫黑色，尼氏征阳性。糜烂面大量渗液。

　　⑤眼、鼻、口腔、外阴黏膜损害。

　　⑥内脏损害，如肝、肾功能损害。

　　⑦病人早期常因循环衰竭而死亡，后期多死于并发症，如肺部感染、败血症等。

　　（7）系统性红斑狼疮样型

　　主要为多关节痛、肌痛、浆膜炎、面部蝶形红斑、发热、全身疲乏、淋巴结肿大等。实验室检查可有抗核抗体、抗核蛋白抗体阳性，但抗dsDNA抗体、抗Sm抗体多为阴性，补体多正常。与特发性SLE比较，其内脏损害较少，病情较轻，停药后可自然缓解。

　　（8）紫癜型

　　皮疹为针头大至黄豆大紫红色瘀点、瘀斑，散在或密集，融合成片。严重时可有血疱、坏死、溃疡。皮损多发生于双下肢，重者可累及躯干、四肢、黏膜。

　　药疹的护理方法

　　一、皮肤护理

　　对于皮损面积小伴少量渗出者，可给予0.1%雷夫奴尔溶液湿敷（用无菌纱布6~8层浸透0.1%雷夫奴尔溶液，每次90分钟，每日3~4次），尤其是大疱性表皮松解型药疹，分泌物多处用2%庆大霉素溶液清洗或湿敷，或涂2%新霉素软膏或软膏包扎，渗出较多的部位每日用烤灯照射，每日3次，每次20分钟。进行穿刺治疗时，避免将止血带直接扎在皮肤上，防止加重皮肤剥脱。药疹的护理要做到每日换药1次，口腔、眼、外阴、腔门等粘膜注意清洗及涂四环素可的松软膏（有1例儿童双眼粘连后切开眼裂）。

　　二、消毒隔离，防止继发感染

　　将患者安置在单人间，患者所住的房间，用自臭氧消毒机进行消毒，床上用物均需铺以消毒且质地要柔软，保持床铺的干燥、平整。被子可用消毒架支起，防止与糜烂的皮肤创面发生粘连，同时协助患者经常翻身，防止局部受压过久形成粘连。

　　三、饮食护理

　　饮食上可有流质、软食普食逐渐过度，多进高热量、高蛋白、高维生素饮食，进食不宜太烫以减少粘膜损伤出血。口腔糜烂时先食用牛奶，米汤，蛋花汤，嫩豆腐等流质素食，嘱患者尽量多经口进食。药疹的护理以补充所需营养为主。全身情况较差者，也可静脉补充，病情减轻时再改流质饮食。

　　四、健康教育与心理护理

　　药疹病变累及眼和口腔，容貌难看且影响生活，病变范围广泛，可有水疱或大疱产生，破溃处渗液，或有大量鳞屑产生，常被其他非医护人员误认为是一种传染性皮肤病，不但造成病人生活不便，并且在心理上产生很大打击，因此护理人员要做好病人心理指导，解释药疹是可以治愈没有传染性，消除顾虑，积极配合治疗，做到解释在前，操作在后，让患者感到得到关心与重视，保持乐观情绪。

　　总结：小编希望您可以把今天学到的有关药疹的护理方法的知识分享给您身边的小伙伴们哦，还等什么，赶快一起来学习一下哦。