睾丸静脉曲张疾病

　　男性整天工作，忽略了自己的健康，恐怕连自己的私处生病都不知道，您知道睾丸静脉曲的病因是什么吗？今天小编就为您介绍一下有关睾丸静脉曲张治疗措施的知识，感兴趣的您赶快来看看啊。

　　睾丸静脉的病因

　　（一）解剖因素

　　睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通。

　　后组：精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。

　　中组：输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。前组：精索内静脉：睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2~4条静脉，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为精索内静脉。

　　右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉；左侧呈直角进入左肾静脉。

　　（二）生理因素

　　青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。

　　（三）其它因素

　　腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。

　　如何识别睾丸静脉

　　鉴于精索静脉曲张对男子生育力的危害很大，其发病年龄又小，因此，早期识别以及尽早防治就显得非常重要了。

　　其实，精索静脉曲张的发现并不难，首先应该懂得该病为小学高年级和中学男孩子的常见病，青少年自己或者家长可定期进行检查，看看直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。

　　能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。如果从外观上看不到阴囊的明显变化，但可以沿阴囊外侧摸到静脉团；或者患者屏气（增加腹压）能摸到静脉团也是精索静肪曲张，这两种情况比较轻一些。

　　如果判断不清又有怀疑时，应到医院请专科医生诊断。

　　精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级，由于与治疗方案的选择有关，因此应注意予以区别。

　　上文提及的屏气后才可摸到静脉团者最轻，定作Ⅰ级；看不到但摸得着静脉团者次之，称为Ⅱ级；而用肉眼就能看到静脉团者最重，定为Ⅲ级。

　　还有医生用手摸到静脉团的直径来区分轻重的，具体标准为静脉团小于1厘米者定作Ⅰ级；1厘米至2厘米之间称为Ⅱ级；大于2厘米者定为Ⅲ级。

　　1.病人可完全无症状，仅在查体时发现。

　　2. 阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，医界称之为“包在袋子里的虫”.

　　患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高，胀痛。

　　3.病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。

　　精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。

　　临床上发现，高瘦的人比较容易罹患此症，虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关，但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形，而影响了血液的回流。

　　老年人如果发现有精索静脉曲张现象，则应考虑是否为肾脏肿瘤压迫了肾脉所致。

　　睾丸静脉的影响

　　一、引起血液逆流

　　阴囊温度升高，精索静脉曲张后，由于精索静脉内血流郁滞，中度精索静脉曲张可引起阴囊内温度升高，平均高于正常0.6℃，从而影响精子生成。当发生精索静脉曲张后，引起血液逆流，可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物。

　　二、局部血流不畅

　　曲张的精索静脉可引起局部血流不畅，严重者造成血液返流受阻而淤积，使得睾丸组织温度增高和长期缺氧，导致生精障碍；

　　三、不育

　　精索静脉曲张时，肾上腺静脉与肾静脉的血液亦会返流到睾丸组织中，其内含有儿茶酚胺、皮质醇、五羟色胺和前列腺素等，这些活性物质可对睾丸产生毒性作用，进而导致男性不育。

　　据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，使精子数量减少，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。关于精索静脉曲张引起男性不育的原因有两个主要因素：

　　1、由于静脉血的瘀滞，导致睾丸的温度升高。人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃ ，因此干扰生精能力。

　　2、静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素──睾酮的产生。

　　患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。

　　有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状。

　　精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知，这就是对男性生育的影响据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。

　　关于精索静脉曲张引起男性不育的原因众说纷纭，大致有两个主要因素。其一，由于静脉血的瘀滞，导致睾丸的温度升高。

　　我们知道，人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0？6℃左右，因此干扰了生精能力。

　　其二，静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素--睾酮的产生。两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。

　　睾丸静脉曲张治疗措施

　　日常生活中也要注意两点

　　1.工作不要过于劳累；劳累过度，这种现象就会加剧。

　　2.不能吃寒食，着凉。雪糕，冰块就不能吃了。

　　3.改掉长期手淫、久坐、久站、酗酒吸烟、过度性生活等不良习惯。

　　4.部分药物可以起到治疗的作用。

　　总结：现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。