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直立性蛋白尿的注意事项

2019-09-17 12:52 来源: 普瑞健康网 小贴士:点击图片进入下一页

导读:直立性蛋白尿其形成机制为站立时改变了血流动力学状态,肾静脉循环障碍或肾动脉过度收缩,影响肾血流量,使蛋白质的滤过增多。

   平卧位时尿蛋白排泄量属正常,而直立位时的排泄量超过正常,这种只存在于直立位,在卧位时消失的蛋白尿,称为“直立性蛋白尿”。

  蛋白尿属于中医的“精微下泄”范畴。

  直立性蛋白尿是怎么引起的?

  直立性蛋白尿其形成机制为站立时改变了血流动力学状态,肾静脉循环障碍或肾动脉过度收缩,影响肾血流量,使蛋白质的滤过增多。

  直立性蛋白尿有什么表现如何确诊?

  直立性蛋白尿的临床意义至今仍有争论。一种认为它是良性的、暂时的状态,无肾脏病变存在,这与多数人的实际情况相符。但也有人认为,其中有一些是肾炎的早期表现。临床诊断应具备以下条件:

  1、一般健康状况良好,无心肾病史。

  2、肾功能、血压正常,无水肿及血尿等异常表现。

  3、血生化、尿路x线检查或同位素肾图均正常。

  4、尿蛋白卧位时阴性,立位时阳性。

  5、直立试验阳性,即令病人排空膀胱,留尿检查;然后取直立位,头枕部及足跟靠墙,后腰垫一小枕使腰部前挺,直立15~20分钟后再次留尿。如直立位前尿蛋白阴性,直立后尿蛋白明显增加者为试验阳性。

  6、蛋白尿选择性地随体位而变化。

  直立性蛋白尿应该做哪些检查?

  1、尿常规,尿蛋白卧位时阴性,立位时阳性。

  2、肾功能检查,肾功能一般无异常。

  直立性蛋白尿容易和哪些疾病混淆?

  1、阵发性血红蛋白尿。

  2、运动性血红蛋白尿。

  直立性蛋白尿可引发哪些疾病?

  过去认为体位性蛋白尿不属于肾炎或肾病范畴,但国外的统计资料表明,有一部分体位性蛋白尿的患者,可能是隐匿性肾炎的早期表现,肾活检亦证实体位性蛋白尿约半数有局灶性肾炎。因此要注意长期追踪观察,定期复查,注意尿常规,血压及肾功能的变化,但总体上说,体位性蛋白尿的预后是比较好的。

  直立性蛋白尿的中西医分型?

  平躺位时尿蛋白排泄量属正常,而直立位时的排出量超过正常,这种只存在于直立位,在卧位时消失的蛋白尿,称为直立性蛋白尿。直立性蛋白尿有如下两种表现形式:

  1、间歇性:指直立位时尿蛋白不一定每次都增多,常见于生长发育迅速的青少年。

  2、持续性:在直立位时,尿蛋白排出量均超过正常。

  直立性蛋白尿应该如何治疗和预防?

  【直立性蛋白尿的中医疗法】

  因直立性蛋白尿的产生,原因相当复杂,中医治疗中在邪实方面多以湿热蕴结、瘀血阻络为主,在正虚方面多以脾肾两虚为主

  【直立性蛋白尿的西医疗法】

  直立性蛋白尿西医没有特殊治疗方法,一般不提倡治疗,部分患者于青春期后、30岁前尿蛋白转为阴性。

  【直立性蛋白尿的预防方法】

  直立性蛋白尿的预后良好,尿蛋白可反复或持续多年,但部分于青春期后、30岁前尿蛋白转为阴性。一般不需要治疗,可正常饮食和活动,但应注意避免剧烈运动、预防呼吸道感染、加强营养、改善和增强体质。

  直立性蛋白尿的注意事项?

  1、直立性蛋白尿患者应避免剧烈活动。

  2、合理饮食,注意营养搭配,多吃新鲜水果和蔬菜类。

  3、增强免疫,避免感冒。

  直立性蛋白尿吃什么好?

  1、合理营养搭配,多吃新鲜的水果蔬菜。

  2、少用肥腻食物。

  3、避免辛辣刺激性食物,如辣椒、咖啡等。

  4、避免饮酒。

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